44 / 68
2016
אוקטובר
חיים בצל סרטן שד גרורתי
היבטים נפשיים-חברתיים
מירי נהרי
מבוא
בעשור האחרון הופנו בעולם משאבים רבים לנושא סרטן
השד, שהביאו להישגים מרשימים בתחומים של מחקר,
טיפול וחינוך הציבור. אולם מהישגים אלה נהנו בעיקר נשים
החולות בסרטן שד ממוקד.
נשים עם סרטן שד גרורתי נשארו בצל. סרטן שד גרורתי
הוא סרטן שד שהתפשט לאיבר אחד או יותר בגוף שהוא
Surveillance Epidemiology
מרוחק מהמוקד הראשוני (
.)
and End Results
, 2013
עיקרי ממצאי המחקרים בתחום העלו את הנקודות הבאות:
לחולות סרטן שד גרורתי, בהשוואה לחולות סרטן שד
), קשה יותר לקבל מידע,
Johnston
, 2010(
ממוקד
טיפול ותמיכה שלהם הן זקוקות.
איכות החיים של חולות סרטן שד גרורתי לא השתפרה
בעשור האחרון ואולי אף התדרדרה. חסר מחקר
לזיהוי שירותי טיפול רפואי ונפשי לשיפור איכות חייהן
.)
Mosher et al.,
2013(
יש ביטוי חזק לתחושה שאין התייחסות מספקת
לקשיים המיוחדים של חולות סרטן השד הגרורתי.
ברמה הפיזית, למשל: עייפות, כאב, הפרעות שינה,
נוירופתיה ועוד, ברמה הרגשית: דיכאון, חרדה (לפעמים
ברמות גבוהות), בדידות, פגיעה בתקשורת במשפחה,
Milbury & Badr,
פגיעה בקשרים חברתיים ועוד (
.)
2013; Danesh et al., 2013
יש צורך בחשיפה מושכלת של הציבור לנושא, למשל
באמצעי התקשורת. יש מעין סטיגמטיזציה של חולות
סרטן שד גרורתי, שתורמת לקשייהן, ובייחוד לחוויית
BRIDGE: Metastatic Breast
הבדידות שלהן (
.)
Cancer Patient Survey, 2010
אחוזים מהציבור בארצות שונות בעולם חושבים
49-15
שחולות סרטן שד גרורתי צריכות לשוחח על מחלתן
עם הרופא שלהן בלבד ולא עם אף אחד אחר, כולל לא
.)
Shulman et al., 2010
עם בני משפחה (
לחולות סרטן שד גרורתי יש קושי רב להיעזר במשאבי
תמיכה שונים, נפשיים או כלכליים, גם בהשוואה
לחולות סרטן שד ממוקד. באופן ברור חולות סרטן שד
ממוקד זוכות ליותר משאבים וליותר תמיכה מחולות
סרטן שד גרורתי.
אף שלתמיכה חברתית ולקשר בין-אישי תפקיד חשוב
באיכות החיים של חולות סרטן בכלל ושל חולות סרטן
שד גרורתי בפרט, איכות וכמות הקשרים שלהן קטנה
ד"ר מירי נהרי היא פסיכולוגית קלינית ורפואית בעמותת "אחת מתשע".
תודה לחולות סרטן השד הגרורתי ששיתפו אותי בחייהן ולימדו אותי כל כך הרבה. תודה לשלומית סימון על הערותיה החכמות למאמר.
השמות במאמר בדויים ופרטים ביוגרפיים שונו לשמירה על פרטיות הנשים.
לזכרה של יוכי בן-נון
אם תתן לי חלקי באימת מחשכך
אולי יאור לי מעט.
- לאה גולדברג
44
הניסיון הקליני שלי יחד עם ממצאי מחקרים בנושא מצביעים על כך שלאחר ההלם של קבלת הבשורה המרה של אבחון מחלת
סרטן, תהליך ההתמודדות מתפצל וישנם הבדלים בהתמודדות של חולות סרטן שד ממוקד לעומת חולות סרטן שד גרורתי.
ההבדלים קיימים במעגל האישי, במעגל המשפחתי ובמעגל הקהילתי-ציבורי. מטרת מאמר זה היא לתרום לשיח בנושא סרטן
שד גרורתי, תוך הדגשת הייחודיות של ההתמודדות עמו.