60 / 68
2016
אוגוסט
60
ועדת האתיקה
, מגדיר את הרשומה
1996-
חוק זכויות החולה תשנ”ו
כ”מידע המתועד בדרך של רישום או צילום, או בכל דרך
אחרת, לרבות התיק הפסיכולוגי של המטופל שבו מצויים
מסמכים פסיכולוגיים על אודותיו”.
סיכומי טיפול וחוות דעת פסיכולוגיות הם רשומות רפואיות
/ פסיכולוגיות לכל דבר.
הדעה סוברת, שפסיכולוג המבצע אבחון או טיפול - הוא
ורק הוא ינסח ויכתוב את חוות הדעת או את סיכום הטיפול
ויחתום עליהם. החתימה מעידה על כך שהכותב לוקח
אחריות על הכתוב במסמך.
א’ מציין: “... לא
9
סעיף
1977-
חוק הפסיכולוגים תשל”ז
יעסוק פסיכולוג בפעולה כאמור אלא אם הוא רשום
בפנקס כבעל אותה מומחיות; אין בהוראה זו כדי למנוע
ממתמחה לעסוק בפעולה כאמור בפיקוח בעל מומחיות
מוכרת.”
,1991-
בכללי הפסיכולוגים (אתיקה מקצועית) תשנ”ב
: “לא יציע פסיכולוג ולא יבצע שירות הדורש
4
סעיף
מומחיות, מיומנות או הכשרה מיוחדת, אלא אם כן יש לו
מומחיות, מיומנות או הכשרה כאמור למתן אותו שירות.”
בהתבסס על כך, פרסמה הפסיכולוגית הארצית של
משרד הבריאות, גב’ ימימה גולדברג, את הנהלים הבאים
המתייחסים לחתימה על חוות דעת פסיכולוגיות:
...“ :)2012
(ינואר
חתימה על דוחות פסיכו-דיאגנוסטיים
מתמחים או סטודנטים חייבים לצרף חתימה של מומחה
הנמצא בתהליך הסמכה להדרכה שגם נתן הדרכה על
ממצאי המבחנים הפסיכו-דיאגנוסטיים או מומחה-מדריך
שפיקח על הדו”ח.
מי שאינו מקפיד על ביצוע הנחיה זו עובר על החוק ועל
תקנות האתיקה.”
1
): בסעיף
2012
(אפריל
רשומת פסיכולוג בתיק מטופל
המתייחס לכתיבת רשומה טיפולית מצוין שעל הרשומה
לכלול: תאריך הפגישה, פרטים מזהים של המטפל באופן
הניתן לזיהוי, חתימת המטפל וחותמת (אם הרשומה
מנוהלת ידנית).
מבחנים פסיכולוגיים - אבחון, שמירה ומסירת מידע
מצוין כי על דוחות פסיכו-
5.1
): בתת סעיף
2015
(אוקטובר
דיאגנוסטיים יכול לחתום אחד מאלו: מומחה שביצע
בפועל את האבחון, מומחה הנמצא בתהליך הסמכה
להדרכה שגם נתן הדרכה לאורך האבחון וניסוח הדו”ח
הפסיכו-דיאגנוסטי.
מצוין כי גם מומחה-מדריך אשר פיקח על
5.1.1
בתת סעיף
תהליך האבחון וניסוח הדו”ח יכול לחתום.
פרסם אגף שפ”י של משרד החינוך מחוון
2014
בנובמבר
בעקרונות
בפרק הדן
12
לניהול רשומות בשפ”ח. עיקרון
- רשומה
חתימה על הרשומה
הוא: “
לתיעוד רשומות
פסיכולוגית חייבת להיות חתומה על ידי הכותב אותה
ולכלול את פרטיו המקצועיים המלאים. במידה והינו
סטודנט, טרום-מתמחה או מתמחה, יש להוסיף ליד
חתימתו חתימה של פסיכולוג מומחה ו/או מדריך המכיר
את עניינה של הרשומה.”
לשולחנה של ועדת האתיקה הגיעה השאלה הבאה:
החתומה בשם
“האם חוות דעת פסיכולוגית
היא מסמך קביל?”
הפונים ציינו כי הם מעלים את השאלה מאחר שבתדרוך
לוועדות הדנות באישור התאמות בבחינות הבגרות נאמר,
שאין לדחות חוות דעת פסיכולוגית שאין עליה חתימה
אישית של הפסיכולוג שביצע את האבחון וכתב את חוות
הדעת, אלא רק חתימה “בשמו”.
תדרוך זה סותר לכאורה את הנחיות החוק וההוראות
שפורטו לעיל. על פניו האפשרות לחתום “בשם” עלולה
ליצור מצב שבו יימסר ללקוח דו”ח פסיכולוגי שהפסיכולוג
המאבחן לא כתב וגרוע מכך, דו”ח - שנכתב ללא אישורו.
עקב חשיבות השאלה וההשלכות שיכולות להיות לה,
החליטה הוועדה להתייעץ גם עם היועץ המשפטי של
הפ”י, עו”ד ברוך אברהמי. להלן תשובתו:
“על חוות דעת פסיכולוגית רשאי לחתום רק פסיכולוג.
מי שאינו פסיכולוג ולא הוא זה שחיווה
על פי החוק
דעתו אינו רשאי לחתום על חוות הדעת הפסיכולוגית.
החתימה מבטאת סמכות לאחריות. החתימה היא ביטוי
לכך שהחותם הוא זה שעומד מאחורי חוות הדעת.
פסיכולוג אינו מוסמך לתת הרשאה לאחריות ואינו רשאי
להאציל סמכות או להעביר סמכות. אין הוא יכול להעניק
את שמו וזכות לחתום בשמו. הסמכות היא שלו אישית
והוא אישית אחראי מקצועית. חתימה אינה גרפיקה
גרידא.
יש לכך משמעות. לעיתים חתימה “בשם” עלולה להגיע
חתימה "בשם" על דוחות פסיכולוגיים