47 / 68
פסיכואקטואליה
- 47 -
באפריל 0102 נפתח במרכז הרפואי בני ציון שבחיפה שירות
רפואה אינטגרטיבית מלווה מחקר, ביוזמתו ובניהולו של ד”ר
, מנהל מחלקה פנימית, שהתמחה גם
MD
אלעד שיף, רופא
ברפואה אינטגרטיבית. כחלק מן השירות ניתנים טיפולים
בהיפנוזה, דיקור סיני ורפלקסולוגיה על ידי תשעה מטפלים,
בהתאם להתוויות הרפואיות. את טיפולי ההיפנוזה מבצע ד”ר
צחי ארנון, פסיכולוג קליני מזה 52 שנים ומהפנט מזה 01 שנים.
במהלך כחמש שנות עבודה במסגרת בית החולים, התגבשה
תפיסה חדשה לגבי מקומה של ההיפנוזה במסגרת זו. בתחילה
הייתה העבודה ההיפנוטית ממוקדת בחולים המאושפזים בלבד,
ובהמשך, ההיפנוזה, על תפיסת קשרי הגוף-נפש שבבסיסה
, השפיעה על עבודת
1
יחד עם הכלים השפתיים-סוגסטיביים
הצוותים הרפואיים. במאמר זה אבקש (צ”א) לפרוש את מקומה
של ההיפנוזה בבית החולים, תוך התמקדות בשני עולמות תוכן
שונים, זה של המאושפזים וזה של הצוות המטפל.
עולם התוכן של חולים מאושפזים
או לקראת אשפוז
עולם התוכן של חולים מאושפזים:
היפנוזה במחלקה הכירורגית
עם תחילת העבודה במחלקה הכירורגית הוגדרו התפקידים
הבאים כיעדים לטיפול היפנוטי:
הורדת חרדה טרום ניתוחית ביום שלפני הניתוח.
•
ליווי המנותח לחדר האינדוקציה (חדר ההכנה לניתוח) ולחדר
•
הניתוח עצמו במגמת הורדת חרדה.
טיפול בסימפטומים השכיחים לאחר הניתוח והחזרה למחלקה:
•
כאב, בחילה, אצירת שתן והכנה לשיקום.
בית חולים בכלל, ומחלקה כירורגית בפרט, מהווה שדה לא מוכר
לפסיכולוג הקליני הרגיל לעבוד בדרך כלל לבדו בקליניקה, בין
פרטית לבין ציבורית, ללא לחץ זמן או מצבי חירום. העבודה
במתווה של רפואה אקוטית הצריך הסתגלות אישית ומקצועית.
שינוי זה הציב אתגרים חדשים שהובילו להתאמות מקצועיות
בהתאם:
נדרשתי לפתח יכולות אבחנה בסיסיות ומהירות כדי לוודא
•
היעדר התוויות נגד לטיפול היפנוטי (אנשים בעלי עבר פסיכוטי,
סכנה לאבריאקציה של טראומה מודחקת).
נדרשתי לפתח אינדוקציות גנריות מהירות מספיק שיסייעו
•
למגוון רחב של אנשים ללא היכרות מוקדמת עם ההיפנוזה.
נדרשתי להתייחס בטיפול ההיפנוטי בעיקר לסימפטומים
•
האקוטיים ללא ההרחבה המתאפשרת בקליניקה הפרטית
ומאפשרת התייחסות להיבטים דינמיים של המטופל.
מאחר שהעבודה הטיפולית התקיימה במסגרת שירות של
רפואה משלימה, ואנשי המקצוע הנוספים באו מתחומים
שונים, נפתחה האפשרות לקיים טיפולים משולבים. התקיימו
טיפולי היפנוזה מלווים בדיקור כאשר הייתה התייחסות
למחטים בתוך התכנים ההיפנוטיים (לדוגמא, המחטים
כאנטנות הקולטות אנרגיות של בריאות והחלמה), והתקיימו
טיפולי היפנוזה מלווים ברפלקסולוגיה כאשר הייתה
התייחסות לעובדה שהטיפול הרפלקסולוגי ניתן בכפות
הרגליים (לדוגמא, לדמיין את כפות הרגליים כשורשי עץ
השואב אנרגיה מן האדמה).
העבודה במתווה של רפואה אקוטית
הצריך הסתגלות אישית ומקצועית.
שינוי זה הציב אתגרים חדשים
שהובילו להתאמות מקצועיות
העבודה המשולבת יצרה שינוי נוסף ולא מתוכנן. המטפלים
נחשפו להיפנוזה, הושפעו מהשפה ומהגישה ההיפנוטית והחלו
לשלב דמיון מודרך בעבודתם השוטפת.
עולם התוכן של חולים לקראת אשפוז:
היפנוזה במרפאות החוץ
מחקרים מצביעים על קשר ישיר בין רמת החרדה הטרום
ניתוחית לבין תוצאות הניתוח ומהירות ההחלמה. ככל שהחרדה
נמוכה יותר כך התוצאות טובות יותר וההחלמה מהירה יותר.
לאור זאת עלה צורך להרחיב את השימוש בהיפנוזה מעבר
למחלקה הכירורגית אל מרפאות החוץ.
כשבועיים לפני ניתוחים אלקטיביים מוזמנים המנותחים אל
ד”ר צחי ארנון הוא פסיכולוג קליני ורפואי בשירות רפואה משלימה במרכז הרפואי בני ציון, מכללת עמק יזרעאל.
שמואל אטיאס הוא סגן מנהל שירות רפואה משלימה במרכז הרפואי בני ציון.
ד”ר אלעד שיף הוא מנהל מחלקה פנימית ומנהל שירות רפואה משלימה במרכז הרפואי בני ציון.
סוגסטיה היא השאה. סוגסטבילי הוא אדם המושפע בקלות מהשאה.
1
מקומה של ההיפנוזה בעבודת צוות
אינטגרטיבית בבית חולים
צחי ארנון, שמואל אטיאס ואלעד שיף