5 / 68
פסיכואקטואליה
5
בשנים האחרונות, בשל ניסיונות להעלות את המודעות
של נשים ורופאי נשים לתופעה, בכדי להביא נשים
רבות יותר לאבחון וטיפול מוקדם. כמו רבים, גם אנחנו,
צוות הפסיכולוגים של אגף נשים, לא ידענו הרבה
על "אנדומטריוזיס", ואפילו התקשינו להגות את שם
המרפאה. תחילת הדרך הייתה בעיקרה למידה, ישבנו עם
רופאים במרפאה, קראנו מחקרים, ונפגשנו לאינטייקים
עם מטופלות.
אנדומטריוזיס היא מחלה גינקולוגית
במחקרים קראנו ש
מהנשים בגיל הפריון.
10%-
ל
5%
שממנה סובלות בין
בקרב נשים אלה נוצרים מוקדים של ציסטות, או
הידבקויות של רקמה הדומה לרירית הרחם, אל מקומות
אחרים בגוף, בעיקר באזור האגן. מוקדים אלו מושפעים
מהשינויים ההורמונליים של המחזור החודשי בגוף.
. הטיפול התרופתי
תופעה זו חולפת עם גיל הבלות
באנדומטריוזיס משלב בין משככי כאבים לבין טיפולים
הורמונליים, אשר לא תמיד פותרים את שורש הבעיה
אלא מקלים על תסמיניה ומונעים את הידרדרות המצב.
במקרים מסוימים, יש צורך בטיפול ניתוחי. הרופאים
ביקשו שנתייחס אל האנדומטריוזיס כ"תופעה" ולא כאל
"מחלה".
בשלב הראשוני, השירות הפסיכולוגי עסק בעיקר
בקיום אינטייקים ראשוניים במרפאה עבור מיפוי צורכי
המטופלות והתאמת אופי ההתערבויות. בחדר הטיפולים
עלתה תמונה קלינית קשה. המטופלות סיפרו לנו על
חוויית חיים של כאב כרוני, כאבים בזמן הווסת, דימום
וסתי מוגבר, כאבי אגן, כאבי גב, כאבים בזמן קיום יחסים,
בעיות עיכול ועייפות. כמו כן עלה גם כאב נפשי בשל
חוסר ההכרה והקבלה של הסביבה את הכאב שלהן.
פעמים רבות נשים אלו שמעו מרופאים שטיפלו בהן ואף
ממשפחה וחברים כי "זה רק כאבמחזור..." אך חשוב להבין
כי זהו אינו כאב "רגיל", הכאב נובע מדימומים פנימיים
באגן ולעתים אף מדלקת באזור. זהו כאב חריף וחד,
שעלול להביא להתעלפויות, הקאות ולעתים אף לאשפוז
וקבלת מורפיום לווריד. האנדומטריוזיס מביא לקשיי
תפקוד בעבודה ובלימודים ובהתמדה בתוך מסגרות,
בשל היעדרויות רבות. למטופלות ישנה חוויה של חוסר
שליטה במצבן ואי ודאות. כמו כן, הן מעלות אבל על
אובדן הפוריות או איברים "נשיים" כמו רחם, שחלות או
חצוצרות, שהוסרו בניתוחים. מתוך הבנת הצרכים שעלו
באינטייקים התאמנו את המענה הפסיכולוגי לאוכלוסיית
המטופלות. המענה כולל התערבויות פרטניות ארוכות
מועד וקצרות מועד, לצד התערבויות קבוצתיות
, ישנן
במישור הפרטני
ומערכתיות שונות ומגוונות.
מטופלות הנמצאות בטיפול ארוך טווח או קצר וממוקד.
קבוצת תמיכה
, הוקמה
במישור הקבוצתי
לצד זאת,
, בשעות אחר הצהריים, בשיתוף עם
בגישה הנרטיבית
עו"ס. בקבוצה "נבנה" מחדש סיפורן של המשתתפות
סביב האנדומטריוזיס, הן נתנו לו שם ודיברו איתו, ודרך
כך הגיעו למקום של קבלה ושיח אותנטי עם עצמן וגופן.
הן דיווחו כי חשו לראשונה מובנות, שייכות ומקובלות.
מקביל, במישור המערכתי, יזמנו מפגש למטופלות
ב
, מפגש קבוצתי, המתקיים אחת
22
צעירות מתחת לגיל
. במפגשים ניתנת הרצאה של רופאה
לכמה חודשים
ותזונאית מהמרכז על האנדומטריוזיס ועל הטיפול בה.
הצוות הפסיכולוגי יוצר שיח ושיתוף בין המשתתפות
באופן שמביא ליצירת קשרים, ומאפשר לצעירות לשאול,
לשתף ולעבד חוויות העולות סביב הגילוי וההתמודדות
עם אנדומטריוזיס. מפגש זה מסייע בזיהוי וטיפול מוקדם
שידוע כמסייע ליציבות המצב הגופני ומניעת החמרה
והתדרדרות של התופעה. בעקבות היענות המטופלות
במפגשים אלו, מתוכנן מפגש המשך למטופלות הצעירות
בנושא מיניות ויחסים. בנוסף, מתוכנן מפגש בסגנון זהה
מפגש לנשים
גם לנשים בגילאים נוספים, ובקרוב יתקיים
, המפגש
IVF
הנמצאות בתהליכי פוריות, בשיתוף יחידת
מיועד לאפשר שיח ומקום לשתף בחוויות ובהתלבטויות
הרפואיות ולסייע בקבלת החלטות רפואיות.
לסיכום, השירותהפסיכולוגי במרכז לאנדומטריוזיסמציע
התערבויות פסיכולוגיות שונות ומגוונות, המשתלבות
עם הטיפול הרפואי. ההתערבויות מאפשרות תמיכה
נפשית, יצירת שיח משתף ופתוח על הכאבים והקשיים
שמלווים את התופעה ותורם לשיקום איכות החיים
של הנשים. כמעט שנתיים אחרי הקמת השירות, מרגש
לראות כי השירות הפסיכולוגי במרפאה לוקח חלק
משמעותי בשינוי פסיכולוגי, תפיסתי, חברתי ורפואי
ביחס לאנדומטריוזיס, בכך שתורם להעלאת המודעות
והטיפול הכוללני בה ובמקביל מסייע לנשים להתמודד,
להבין, לעבד ולקבל את מצבן ולשקם את חייהן.
המרכז לטיפול באנדומטריוזיס - אגף נשים
בית החולים שיב"א תל השומר.
03-5305999
ליצירת קשר
יעל אפרתי מתמחה בפסיכולוגיה רפואית במרפאת
אנדומטריוזיס ובאגף נשים, ובעלת קליניקה פרטית
052-6823042 -
בתל אביב
ועד החטיבה הרפואית ונציגיו:
נטלי מלמד שמעון - יו"ר,
דנה רביי - נציגת הוועד המרכזי, וחברי הוועד:
פטריסיה מן-בוטבול, רותי יבור וברק סלוצקר
חדשות החטיבות