21 / 82
פסיכואקטואליה
- 21 -
). בתהליך סטיגמתי
Goffman, 1963
סטיגמה על ידי אסוציאציה (
זה, האפליה מורחבת לאנשים שקשורים לאדם שכלפיו קיימת
). האפשרות
Corrigan & Miller, 2004
הסטיגמה הראשונית (
לחוויה סטיגמתית זו והיעדר היוקרה החברתית לאלו העוסקים
בתחום מהווים מכשול משמעותי לשילוב של פסיכולוגים בשדה
השיקום הפסיכיאטרי.
בנוסף לאלו, מרבית תוכניות ההכשרה בפסיכולוגיה בארץ
ובארצות הברית אינן מכינות אנשי מקצוע לעבודה בתחום
.)
Roe et al., 2006; Mueser et al., 2013
השיקום הפסיכיאטרי (
פער זה בין ההכשרה לבין הנדרש בשטח יוצר אצל הפסיכולוג
תחושה של היעדר קומפטנטיות. לתחושה זו יכולות להתלוות
גם חוויות קאונטר-טרנספריאליות שונות שקשורות במפגש
עם מחלות נפש. התגובות הקאונטר-טרנספריאליות הן כמובן
אינסופיות באפשרותן ותלויות במטפל, במטופל ובמפגש
הייחודי ביניהם, אך יש בסטינג הספציפי נטייה לעורר פעמים
רבות תחושה של בלבול וחוסר אונים שנובעת מהסימפטומים
וממאפיינים נוספים של המחלה.
קול קורא: דרוש פסיכולוג
נראה שעל מנת לשים קץ להימנעותם של פסיכולוגים מעבודה
בשדה השיקום הפסיכיאטרי ישנם כמה שינויים שצריכים
להתרחש. שינויים אלו קשורים הן לתהליכים חברתיים של
הפחתת הסטיגמה שקשורה למחלות נפש ולתהליכים של
מדיניות, תקינה והקצאת משאבים, אך בעיקר לתהליכים של
הכשרה של פסיכולוגים. הכשרה מתאימה שתעניק לפסיכולוג
ידע וכלים מהעולם הנרטיבי והאינטר-סובייקטיבי להתמודדות
עם מצבים במפגש הטיפולי שבהם יש תחושה של בלבול
) יכולה לסייע למטפל
Lysaker et al., 2007
בחוויית העצמי (
בעבודתו ולקדם את האפשרות עבור המטופל לפתח חוויית
עצמי קוהרנטית ואינטגרטיבית. באופן דומה, הקנייה של גישות
קוגניטיביות התנהגותיות ממוקדות להפחתת סימפטומיים
) יכולה גם כן לסייע לפסיכולוג
Rector and Beck, 2002
(למשל,
ובכך להפחיתאתהבלבול והמצוקהשעלולים להתרחשבעקבות
מאפיינים שונים של המחלה. קיומה של הכשרה והדרכה בגישת
החלמה חשובה לא רק על מנת לספק לפסיכולוג כלים עדכניים
מבוססי ראיות, אלא גם על מנת לאתגר תפיסות סטיגמטיות
Roe et al.,
של המטפל כלפי אנשים עם מחלות נפש קשות (
.)
2006
עם הכשרה מתאימה והדרכה מלווה שעקביות עם גישת
ההחלמה, עבודת הפסיכולוג בשדה השיקום הפסיכיאטרי
יכולה להיות בעלת תרומה משמעותית לקידומם ולהתפתחותם
של אנשים ששייכים לקבוצה חברתית סטיגמתית ומוחלשת.
לצד הערך החברתי וההזדמנות לתרום להתפתחות של אנשים
שמתמודדים עם קשיים ייחודיים יש עבור הפסיכולוג שעובד
בשדה השיקום הפסיכיאטרי הזדמנות להתפתחות מקצועית
ולעבודה אינטר-דיסציפלינרית מאתגרת ומעניינת. מאחר
שמדובר בשדה מתפתח המאפשר אינטגרציה בין גישות
שונות של פסיכותרפיה, שדה השיקום הפסיכיאטרי מהווה עבור
הפסיכולוג מרחב לעבודה מגוונת ועשירה.
מקורות
). טיפול קוגניטיבי התנהגותי עבור אנשים שמתמודדים עם סכיזופרניה. מתוך מרום צ’,
1 1 .
חסון-אוחיון, א’, רועה, ד’ ופרידמן, ש’ (1102
גלבוע-שכטמן, א’, מור, נ’ ומאיירס, י’ (ע’). טיפול קוגניטיבי התנהגותי למבוגרים: גישה אינטגרטיבית (412-791), פרובוק.
). מבט בין-סובייקטיבי על שיקום בבריאות הנפש, מתוך יחזקאל טלר (ע’), בדרך למעלה: פרקים בבריאות
2 2 .
ירושלמי, ח’ (8002
נפש קהילתית. חיפה: “אחווה”.
). שיקום ופסיכואנליזה - האם תיתכן הפריה הדדית של גישות סותרות לכאורה. פסיכיאטריה, כתב
3 3 .
ירושלמי, ח’ ורועה, ד’ (8002
עת רפואי בנושא פסיכיאטריה, 8, 93-23.
Amador, K.F., Strauss, D.H., Yale, S. A., & Gorman, J. M. (1991). Awareness of illness in schizophrenia. Schizophrenia
4.
Bulletin, 17, 113-132.
Anthony, W. A. (1993). Recovery from mental illness: the guiding vision of the mental health service system in the
5.
1990s. Psychosocial rehabilitation journal, 16, 11-23.
Aron, L. (1996). A Meeting of Minds: Mutuality in Psychoanalysis. Hillsdale, NJ: The Analytic Press.
6.
Bond, G. R., & Resnick, S. G. (2000). Psychiatric rehabilitation. In R. G. Frank & T. R. Elliot (Eds.), The handbook of
7.
rehabilitation psychology. Washington, DC: American Psychological Association. 235-258.
Brown, G., Birley, J. & Wing, J. (1972). Influence of family life on the course of schizophrenic disorders. Journal of Human
8.
Relations, 19, 241-263.
Corrigan, P. W. (1995). Wanted: Champions of psychiatric rehabilitation. American Psychologist, 50, 514.
9.
Corrigan, P. W. & Miller, F. E. (2004). Shame, blame, and contamination: A review of the impact of mental illness stigma on
10.