60 / 68
אוקטובר 5102
שתי סוגיות:
על בעיות פיזור אחריות גורמי מדינה שונים
לשירותים פסיכולוגיים ועל הצעת חוק
לזכויות ילדים ונוער עם קשיים נפשיים
ייעוץ
משפטי
ברוך אברהמי
עו”ד ברוך אברהמי, משרד עורכי הדין היועצים המשפטיים להפ”י.
- 60 -
ברשימה זו אבקש להפנות זרקור
אל שתי סוגיות הנראות לי חשובות
שהמחוקק לא התמודד איתן לדעתי
עד כה כראוי: סוגיית זכויות ילדים
ונוער עם קשיים נפשיים וסוגיית פיזור
האחריות בקרב גורמי מדינה שונים
לשירותים הפסיכולוגיים שאמורים
לתת מענה לבעיות אלה. סוגיות אלה
מכבידות לדעתי מאוד על היכולות
לשלב את השירותים הפסיכולוגיים
בשירותים הניתנים על ידי המדינה
לאזרחיה.
פיזור אחריות גורמי מדינה
היקף אחריותה של המדינה ומידת
מחויבותה למתן שירותים פסיכולוגיים
לאזרחיה משלמי המסים הוא הסוגיה
הראשונה שאעסוק בה. יש להוריד את
השאלה מרמת העיקרון לרמת היישום,
לרמת המעשה. לדעתי סוגיה זו לא
הוסדרה כנדרש בחוק או בפסיקת
בתי המשפט והגיעה העת לכך.
לדעתי, הבעיה לא נולדה ברפורמה
בבריאות הנפש, שהחלה לאחרונה.
ככלל, קופות החולים מספקות את כל
שירותי הבריאות אשר בסל הבריאות
לתושבי המדינה בעבור המדינה.
מעמדן ומחויבותן זו הוגדרו בחוק
ביטוח בריאות ממלכתי. לכן סוגיה
זו מונחת עדיין בכל כובד משקלה
לפתחה של המדינה שקופות החולים
הן שליחיה לשירות הממלכתי.
עם זאת, טיפול פסיכולוגי וסיוע
פסיכולוגי אינם של קופות החולים
בלבד. הם גם עניין של מערכת
החינוך וגם עניין של מערכת הרווחה
וגם עניין של השלטון המקומי. הם
משולבים ושזורים גם במערכות חיים
אחרות כמו צה”ל לגבי משרתים
ומועמדים לשירות הביטחון, המוסד
לביטוח לאומי לגבי נפגעי תאונות
עבודה, משרד העבודה לגבי אלה
שאינם משולבים במעגל העבודה
ועוד. לשירות הנפשי לדעתי אבות
ואמהות רבים שאין קשר ביניהם.
נאלץ הוא לחפש את דרכו בין כולם
כמו היה הוא יתום. אין גורם ממלכתי
הנושא באחריות כוללת ובמחויבות
כוללת ומשום כך אין לדעתי גם
ראייה כוללת.
לדעתי, מכבידה על סוגיה זו סוגיה
נוספת, והיא עלויות ומימון. סוגיה זו
היא כורח המציאות. אין להתעלם
ממנה ויש לה גם בסיס חוקי. בחוק
ביטוח בריאות ממלכתי נקבעה תלות
במסגרת מימון ובמקורות מימון. חובת
מתן השירותים היא מסויגת ואינה
מוחלטת. היא מסויגת למסגרת
המקורות הכספיים. אלא שהכספים
שהקצו המדינה ומשלם המסים
לבריאות הנפש לא “נצבעו” לתכלית
זו, והם זורמים לים הכללי של כלל
המחלות ובעיות הבריאות עד כי לא
נודע עוד כי באו אל קרבם. לדעתי,
גם מבחינה זו יש צורך להתמודד
עם הבעיה הכוללת, מה צריך לבוא
ממסגרות אחרות וממקורות מימון
קיימים ועתידיים של גופים אחרים
של המדינה. בעיות אלה ואחרות
עומדות מאחורי הצעת חוק שהוגשה
לכנסת על ידי כמה חברי כנסת.
הצעת חוק: זכויות ילדים
ונוער עם קשיים נפשיים
ההצעה עוסקת בנושא אחד וחשוב
של ילדים ונוער עם קשיים נפשיים.