רבעון הסתדרות הפסיכולוגים בישראל חברה באיגוד הבין־לאומי למדע הפסיכולוגיה | הסתדרות הפסיכולוגים בישראל 2023 חורף | מופץ חינם לחברי הפ"י | ש"ח 50 מחיר חוברת | 89 גיליון מס׳ בתוך הצינורות: אובדנות, קהילה ותקווה 6 עמוד התוכנית למניעת אובדנות בצה״ל – העשור השני – אבני דרך מרכזיות על ציר הזמן 30 עמוד אובדנות: מניעה והתערבות התוכנית הלאומית למניעת אובדנות, משרד הבריאות 15 עמוד סיכון אובדני אצל 12 ילדים עד גיל 19 עמוד אובדנות בחברה הערבית בישראל: בין סיכוי לסיכון 26 עמוד חמישים האחוזים המורכבים: התאבדויות א־פסיכיאטריות וחשיבותם של סוגי פילוח נוספים בדוח האובדנות למניעת התאבדויות 37 עמוד משמעות בחיים ונטיות אובדניות 42 עמוד
03-9181014 טל׳
3 פסיכואקטואליה | 2023 חורף משולחן הוועד המרכזי ויו"ר הפ"י יורם שליאר | דבר המערכת שרונה מי־טל | בתוך הצינורות: אובדנות, קהילה ותקווה יוסי לוי בלז וסמי חמדאן | מה חדש בחטיבה? חדשות החטיבות ״ר מועצת הפסיכולוגים ֿ משולחנה של יו אילה בלוך | משולחנו של הפסיכולוג הארצי גבי פרץ | משולחנה של הפסיכולוגית הראשית במשרד החינוך חוה פרידמן | התוכנית הלאומית למניעת אובדנות, משרד הבריאות יעל פומרנץ, אורית מועלם ושיראל הרוש־עזרן | 12 סיכון אובדני אצל ילדים עד גיל דבי כהן, ענת ברונשטיין קלומק וליאת יצחקי | אובדנות בחברה הערבית בישראל: בין סיכוי לסיכון ד"ר סמי חמדאן, יעל פומרנץ ושיראל הרוש עזרן | התוכנית למניעת אובדנות בצה״ל – העשור השני – אבני דרך לאה שלף ולוסיאן טצה־לאור | מרכזיות על ציר הזמן חמישים האחוזים המורכבים: התאבדויות א־פסיכיאטריות וחשיבותם של סוגי פילוח נוספים בדוח האובדנות למניעת יותם קומן | התאבדויות משמעות בחיים ונטיות אובדניות צחי ארנון וצליל גור־אש | אבשלום אדרת | פינת ההורות בני מת מהתאבדות יונת בורנשטיין בר־יוסף | משולחנה של ועדת האתיקה סוגיות מקצועיות־אתיות במצבי סיכון אובדני של מטופלים נחמה רפאלי | פרופיל אישי פרופ' יוסי לוי בלז, פסיכולוג קליני מומחה עורכת: ליאת הלפמן | מהפסיכולוגיה בעולם סקירת מאמרים עדכניים בפסיכולוגיה שבתאי מג׳ר | עמדת קריאה סקירת ספרים חדשים אדר גרין, צ'רלי בוזגלו | הפינה המשפטית רצונו של אדם אריה דן | ייעוץ מס קיזוז הפסדים לצורכי מס ברכות למקבלי התארים תקצירים באנגלית 6 12 13 15 4 5 21 29 70 63 תוכן העניינים חברי וחברות המערכת נחמה רפאלי 054-3976394 : טלפון [email protected] דוא"ל: ד״ר מירי נהרי 054-6298888 : טלפון [email protected] דוא"ל: ד"ר נועה אליאס 052-2971130 : טלפון [email protected] דוא"ל: 14 8 35 75 72 ד״ר שרונה מי־טל - יו״ר 054-4251567 : טלפון [email protected] דוא"ל: מיכל שמש 052-3393975 : טלפון [email protected] דוא"ל: טלי סמני 050-8785995 : טלפון [email protected] דוא"ל: ד״ר ליאת הלפמן 054-4913329 : טלפון [email protected] דוא"ל: שבתאי מג'ר 054-4505470 : טלפון [email protected] דוא"ל: ד״ר סמי חמדאן 052 -8863468 : טלפון [email protected] דוא"ל: הסתדרות הפסיכולוגים בישראל: מנכ"לית הפ״י - גב׳ מריאל הוברמן | יו"ר הפ"י – מר יורם שליאר 5213601 רמת גן, מיקוד 3361 , ת״ד 03-5239393 ׳ טל [email protected] דוא"ל: | 03-5230763 : פקס 050-8537244 עיצוב ועריכה גרפית: יעלצ׳יק – עיצוב גרפי פרסום: ניו יורק ניו יורק (ישראל) בע"מ www.newyork–newyork.co.il , תל אביב 92 יהודה הלוי הפקה: הסתדרות הפסיכולוגים בישראל 45 51 מקורות המאמרים בגיליון יופיעו באתר הפ״י psychology.org.il סרקו אותי 59 76 67 77 79
4 2023 חורף | פסיכואקטואליה בימים אלה אנו מצויים בתקופה סוערת כמעט בכל מישורי חיינו – במישור הלאומי, במישור הביטחוני ובמישור המקצועי. מעשי פיגוע נוראים התרחשו לאחרונה בירושלים, ואני מקווה מאוד שעד שיגיע הגיליון הזה אליכם לא יתרחשו פיגועים נוספים והמצב בשטח יירגע. במישור המקצועי התבשרנו בתחילת ינואר כי הנהלת המח"ר החליטה לפרק את חטיבת הפסיכולוגים בהסתדרות המח"ר. לא לגמרי ברור מה הביא להחלטה הזאת מלבד רצונה של הנהלת המח"ר בשליטה. אומנם יו"ר המח"ר הגברת אלכסנדרה קרושינסקי פרסמה מכתב לפסיכולוגים חברי המח"ר ובו ניסתה להרגיע את הרוחות ולהבטיח להם שהאינטרסים של הפסיכולוגים בהסכמי השכר הנפתחים כעת לא ייפגעו, אך אנו למודי ניסיון. אנו זוכרים את מה שקרה לאינטרסים שלנו שנים רבות לפני הקמתה של חטיבת הפסיכולוגים ואת התרומה האדירה שיש לעמידה של הפסיכולוגים, ולא של בעלי תפקידים בהסתדרות, בראש מאבק השכר. הקמת חטיבת הפסיכולוגים היא מהלך חשוב שלא נוכל לוותר עליו. כך או כך הדבר מחזק את ההבנה כי הפסיכולוגים בהסתדרות זקוקים לאיגוד עצמאי מחוץ לאיגוד המח"ר. על כן מתקיים משא ומתן בנושא עם יו"ר ההסתדרות מר ארנון בר־דוד בעקבות פנייתנו הישירה אליו בימים אלה. יו"ר ההסתדרות השיב על פניית הפ"י ואמר שהוא מטפל אישית בדברים. הפ"י סומכת על פעילי החטיבה שיובילו את המהלך וישיגו את המטרה. אנו צופים בדריכות בתהליך ונושיט את כל העזרה והתמיכה שיידרשו לשם כך. כידוע לכם/ן, במסגרת ההסכמים הקואליציוניים עם יהדות התורה ישנה כוונה לאפשר טיפול ללא ההכשרה האקדמית הבסיסית וההתנסות המפוקחת הנדרשות כדי לעשות זאת. בשלב זה הדברים נוגעים לתחומי הטיפול בהבעה ויצירה ובקלינאות תקשורת. כמי שאמונים על בריאות הנפש, ומתוך דאגה קודם כול ולפני הכול לציבור המטופלים, אסור לנו להסכים בשום אופן להפקדת הטיפול הנפשי בידיים לא מקצועיות. בעניין זה, כמו בעניין האמירות המפלות של ח"כ רוטמן וח"כ סטרוק, שלחנו מכתב דחוף לראש הממשלה. בד בבד אנו פועלים בהפ"י עם ארגונים אחרים מתחום הטיפול – עם איגוד העו"סים, עם איגוד קלינאיות התקשורת ועם איגוד המטפלים בהבעה ויצירה – כדי להקים קואליציה שתיאבק בכוחות משותפים בנושא בפברואר התקיים בתל אביב כינוס חירום ראשון 5 זילות ההכשרות. ב־ של קלינאיות תקשורת ומרפאות בעיסוק. השתתפתי בו והבעתי תמיכה במאבק הזה והתנגדות לשינוי המסוכן המוצע. חברים 3,700 אני שמח לבשר כי גדלנו בשנה האחרונה. כעת יש לנו וחברות בקירוב, והגידול נמשך. עם תחילת שנת הפעילות החדשה ניכרת עלייה גדולה גם בפעילות החטיבות בקיום השתלמויות וימי עיון לחבריהן וחברותיהן, וידי המשרד של הפ"י עמוסות עבודה בסיוע לוועדי החטיבות להפעיל את תוכניותיהם. כחלק מפעילות על־חטיבתית, ובמסגרת הטיפול שלנו בפסיכולוגים ובפסיכולוגיות עצמאיים, פתחנו לפני זמן לא רב השתלמות לפתיחת קליניקה פרטית. זהו מיזם משותף להפ"י ול"מעוף" – הסוכנות לעסקים קטנים ובינוניים. לשמחתנו הייתה היענות עצומה, וההשתלמות התמלאה ונסגרה כהרף עין. לפיכך בכוונתנו לפתוח הכשרה נוספת בעתיד. זו הזדמנות להודות לאפרת, רכזת עצמאיים, ולמריאל, המנכ"לית שלנו, על קידום המיזם המבורך הזה. ועדה מיוחדת של משרד הבריאות לבחינת נושא מבחני התמיכה לעניין מלגות המתמחים בקופות החולים, בעמותות ובארגונים מחוץ למשרד הבריאות יצאה לדרכה. בראש הוועדה עומד גבי פרץ, הפסיכולוג הארצי. לוועדה צורפו, בכתבי מינוי מיוחדים, נציגי קופות החולים השונות, נציגי עמותות ונציגי שלושת ארגוני הפסיכולוגים – אלית מרדו מהתנועה למען הפסיכולוגיה הציבורית, ד"ר יובל הירש, יו"ר חטיבת הפסיכולוגים במח"ר, ואנוכי, נציג הסתדרות הפסיכולוגים בישראל. כמן כן חברים בוועדה נציגי משרד הבריאות והמחלקה המשפטית שלו. בישיבת הוועדה הראשונה עסקנו בהבנת הבעיה והמחלוקת ובהגדרת המימון של המתמחים כ"שירות" או כ"תמיכה". זהו הבדל מהותי, והוא עשוי להיות מכריע במסקנות הוועדה. בשלב זה סוכם ללמוד לעומק את הסוגיה ולחזור ולדון בה בפגישתנו הבאה. ולעניינים אחרים – הפסיכולוג הראשי מר גבי פרץ ניהל משא ומתן ארוך עם נציגי המתמחים ועם הפ"י בנושא אבחונים וטיפולים שנותנים מתמחים מחוץ למסגרות ההתמחות ואף פרסם טיוטות אחדות בנושא. בימים אלה הוא פרסם את הטיוטה הסופית מבחינתו. בנוסח זה עדיין ניכרים פער ומחלוקת עמוקים מצד המתמחים בנוגע לרבות מהדרישות המופנות אליהם, ובעיקר דרישות ההדרכה. הפ"י מלווה את התהליך מתוך רצון למצוא את האיזון בין שמירה על אחריות מקצועית ובין הבטחת יכולתם של המתמחים להשלים את הכנסתם הדלה מהשירות הציבורי בעבודה פרטית. לאחרונה קיימנו פגישה עם נציגי המתמחים כדי לנסות ולקדם את הנושא. המתמחים קיבלו עליהם לקדם את הנושא מול מועצת הפסיכולוגים, ואנו התחייבנו להמשיך ללוות את התהליך ותת למתמחים את כל העזרה הנדרשת לפתרון המשבר. לצערנו הרב, חברתנו צילה טנא, מוותיקות ומבכירות הפסיכולוגיות החינוכיות בארץ והעורכת הראשית המסורה של הרבעון המקצועי במשך שנים רבות, הלכה לעולמה. צילה תחסר פסיכואקטואליהשלנו לנו מאוד כקולגה, ולי אישית כחברה. אנו מחבקים את משפחתה ואת השירות הפסיכולוגי־החינוכי של תל אביב שבו שימשה צילה מנהלת תחנת שלם שנים רבות ולאחר מכן סגנית מנהלת שפ"ח תל אביב. . לאחר שכמעט התייאשנו פסיכואקטואליה זהו גיליון החורף של מכך שאינו מגיע הגיעה הסופה ברברה ונתנה לנו מעט נחמה. נקווה שיימשכו גשמי ברכה רבים וימלאו את הנחלים ואת מאגרי המים לפני בוא האביב והקיץ. שלכם, יורם , יו"ר הפ"ייורם שליאר משולחן הוועד המרכזי ויו"ר הפ"י חברות וחברי הפ"י שלום רב,
5 פסיכואקטואליה | 2023 חורף דבר המערכת שלום רב לכל קוראינו, אני כותבת שורות אלו בלב כבד. כשתכננתי לכתוב את דברי המערכת לגיליון מיוחד זה הבנתי שאומנם הנושא שבחרנו הוא רציני וכבד, אבל חשבתי שמשימתי תהיה פשוטה יחסית. התכוונתי לכתוב שורות אחדות שמציגות את ד"ר סמי חמדאן, העורך־האורח של הגיליון שהוא גם חבר צוות קבוע במערכת, ואת עמיתו, פרופ' יוסי לוי בלז, שסייע לו בכתיבת ההקדמה לנושא אובדנות – מניעה והתערבות. אני מודה להם על תרומתם האישית, על גיוס מאמרים מאנשי מקצוע מובילים בתחום ועל ההתייחסות הרגישה שמעודדת אותנו לפעול ככל האפשר כדי למנוע את מקרי האובדנות ולמגר את התופעה. המערכת מודה גם לכל מי שכתב לגיליון זה מיוזמתו. ועם זה כאמור אני כותבת בלב כבד, ולא בגלל נושא הגיליון. זמן קצר לפני כתיבת דברי יו"ר המערכת קיבלתי את הבשורה המרה והלא צפויה על פטירתה של צילה פסיכואקטואליה טנא. אי אפשר לפתוח את דברי מערכת בלי להתייחס לאובדן זה, וקשה לבטא את צערו של כל צוות המערכת. אומנם לא נוכל לסקור את כל פועלה המקצועי והאישי של צילה ז"ל בדבריי כאן, אבל נחלוק לה כבוד ונקדיש לה כתבה מורחבת בגיליון הבא. בינתיים . פסיכואקטואליהאציין שצילה ז"ל הייתה דמות מרכזית ב היא הייתה ממייסדי כתב העת ועד השנה שעברה בקירוב הייתה יו"ר המערכת. היא ליוותה אותי בכניסתי לתפקיד גם לאחר שפרשה ואף המשיכה לכתוב את המדור פסיכולוגים יוצרים עד גיליון סתיו האחרון. בשיחה איתה לקראת פרסום הכתבה לפני חודשים אחדים הייתה חלשה, אך עדיין הביעה תקווה להבריא ולכתוב עוד טור אחד, טור דה, לפני שתפרוש מהאחריות למדור זה. כעת לא נותר ֵ פר אלא להוסיף ולכבד את זכרה בכתיבה ולהרחיב את מה . יהיה 2020 שנכתב עליה בפינת הפרופיל בגיליון אפריל זכרה ברוך. אני פסיכואקטואליה כדי להמשיך את דרכה ולחזק את מבקשת לעודד את כלל הקוראים לכתוב מאמרים שעוסקים בתאוריה, במחקר ובעבודה מעשית ולתרום לכתב העת. נשמח להמשיך ולשמוע מקוראינו ולעזור בשאלות שונות שעשויות לעלות. ואלה נושאי הגיליונות הבאים והמועד הסופי להגשת המאמרים לשנה זאת: . גיליון בנושא שחיקה, פסיכולוגיה 2023 בפרואר 15 :אביב ועבודה. . גיליון בנושא מוטיבציה. 2023 באפריל 30 :קיץ . גיליון בנושא סוגיות אתיות. 2023 ביולי 31 :סתיו , אנא שימו לב פסיכואקטואליהלכל המעוניינים בכתיבה ל להנחיות הכתיבה המופיעות באתר הפ"י: https://www.psychology.org.il שעות למידה. 22 … גישות תאורטיות מרכזיות. 10 … תאורטיקנים נבחרים. 20 … מושגים מרכזיים בתאוריה, בהתפתחות האישיות, … פסיכופתולוגיה וטיפול. קורס מוקלט וזמין ללמידה מיידית, מאפשר צפייה … בהרצאות המלוות במצגות וכן האזנה כפודקאסט. מתאים כהכנה לבחינת ההתמחות, … לכתיבת עבודת סיום בבית ספר לפסיכותרפיה, כבסיס ידע לטיפול ולהדרכה. ”מפסיכואנליזה להתייחסותיות“ מוזמנים לרענן, להעמיק ולחדש את התשתית התאורטית בקורס ייחודי, מקיף ומעמיק בנושא: מטפלים, מתמחים, מומחים ומדריכים, כל התורה מפרויד ועד ימינו לנרשמים באמצעות ₪ 100 פרסום זה תינתן הנחה של לקבלת פרטים - סילבוס, רישום, עלויות ופרטים נוספים https://lp.vp4.me/pkxx לחצו על הקישור: [email protected] 052-9247430 גלית אבן-חיים אברהם פסיכולוגית קלינית מדריכה
6 2023 חורף | פסיכואקטואליה בתוך הצינורות: אובדנות, קהילה ותקווה 2 וסמי חמדאן 1 יוסי לוי בלז דברי פתיחה בשיר "בתוך הצינורות", שירה יוצא הדופן של להקת אלג'יר, כתב גבריאל בלחסן ז"ל כך: "אני בתוך הצינורות, כבר כמה ימים, כמה שבועות, כמה שנים טובות [...] מזיע תחת שמיכת כותנה שחורה בין ההריסות". בשיר זה הוא מגולל את הרגשות הקשים שחווה בשגרה הכואבת במסדרונות המחלקות הפסיכיאטריות, בהתמודדות עם הכאב הנפשי הבלתי נסבל, זה שגורם לאובדנות. לפני עשר שנים מת גבריאל בלחסן מדום לב בצריפו שבתלמי אליהו בנגב. ומילותיו, בלחן המזוהה כל כך עם אלג'יר, עדיין מהדהדות באוזנינו ומזכירות לנו איך סבל נפשי יכול להישמע, איך בדידות יכולה לכאוב. רבות כבר נכתב על אובדנות ועל הדרכים למניעתה, על דיכאון, חרדה, חוסר תקווה והקשר שלהם לאובדנות. ובכל זאת מילותיו המהדהדות של השיר הזה מזכירות לנו כי האדם האובדני, זה שנתון במשבר ונמצא על הגג, הוא בודד יותר מכול. הוא בודד בחוויותיו הקשות, בודד בימיו ובלילותיו הבלתי נגמרים, בודד בהתמודדותו עם הכאב הלא נסבל. ואיך תגיע התקווה מבדידות כזאת? האם נושא כואב כל כך, מצב שמגלם את הרגשת האין מוצא, יכול להיות קשור לתקווה? מתברר שהוא בהחלט יכול. המחקר המדעי והניסיון הקליני שלנו מעידים שוב ושוב על גורם אשר יכול להציל חיים ולהעניק לכולנו – אנשי טיפול, מחקר ועשייה – תקווה בעשייתנו היום־יומית. הגורם הזה הוא הפגת הבדידות. לפני אלפיים שנה ויותר אמר ארכימדס, מתמטיקאי, פילוסוף ומהנדס יווני: "תנו לי נקודת משען ומנוף ארוך מספיק ואוכל להניף את העולם". בזכות אמירה זאת אנחנו מכירים את הנקודה הארכימדית, נקודת משען שאפשר לבסס עליה את הכול. הפגת הבדידות היא אותה נקודה ארכימדית שעשויה לשנות את התמונה, לעזור לאדם להשהות את החלטתו ולשוב ולבדוק את מצבו, לטעת בו את התקווה כי יש עוד דרכים לפתרון המצוקה מלבד ההתאבדות, נקודה שבה אפשר להושיט אל עבר האדם האובדני ידיים מדומיינות וחומלות ולהציל את חייו ממש. מחקרים רבים, ובהם מחקריהם של כותבי מאמר זה, מדגישים את החשיבות של תהליכים בין־אישיים כגון קשר עמוק, הרגשת נראות, תמיכה חברתית ושייכות ורואים בהם כלים יעילים במניעת אובדנות. כלים אלה עשויים לאפשר לאדם הנתון במשבר להרגיש מובן, ועקב זאת להרגיש שייך. הפסיכואנליטיקאי דונלד ויניקוט אמר זה כבר כי "זהו עונג .)243 , עמ׳ 1971 להתחבא, אך אסון לא להימצא" (ויניקוט, ואכן, כמו בהתפתחות הראשונית של התינוק, גם האדם האובדני מבקש להימצא, מבקש להיראות, מבקש שיבינו אותו. זה אפשרי, וזה בהישג ידינו. ועם זה תהליכים אלה של הגברת הנראות אינם מתרחשים בחלל ריק. במילותיו החדות והבלתי מתפשרות עשה גבריאל את מה שכולנו מחויבים לו – להוציא את האובדנות מהחושך אל האור, לדבר על כאב נפשי בלתי נסבל ולא לוותר על העיסוק בנושא הכה כואב הזה שמקפל בתוכו גם לא מעט תקווה. האפשרות להפיג את הבדידות ולהגביר את הרגשת השייכות בקרב אנשים ונשים שנתונים במשבר אובדני עוברת דרך העיסוק בתחום, דרך עשייה קלינית ומחקר אינטנסיבי. כאשר מדברים על הדברים, כשחוקרים אותם, כשמנסים להפוך כל אבן כדי להבין איך אפשר לסייע נוצר שינוי, נוצר מפגש, ובעקבותיהם מתעוררת גם התקווה. שיח פתוח על כאב נפשי ועל אובדנות מחייב אותנו בראש ובראשונה לאסוף מידע, שכן ידע הוא כוח מובהק. עלינו לצבור ידע על גורמי הסיכון, על התהליכים המוליכים אדם ), לנוקשות הקוגניטיבית, Entrapment לתהליכי התמלכדות ( להרגשתו שהוא הפך להיות נטל על הסביבה, לחוסר האונים המכלה שלו; עלינו לצבור ידע על דרכי תשאול והתערבות, על טיפולים מתאימים. אנחנו מאמינים כי ידע כזה הולך ונצבר בכל המובנים, הרמות וההקשרים בעולם ובישראל. בשנים האחרונות נעשה מחקר אינטנסיבי בנושא אובדנות ומניעתה. בהדרגה מצטברות עדויות להצלחות רבות של פעולות למניעת אובדנות. תוכניות מניעה, תוכניות התערבות, דרכי איתור חדשות ושיטות טיפול ממוקדות מפחיתות את שיעורי ההתאבדות במקומות שונים עולם. אומנם אנחנו עדיין רחוקים מההגעה אל היעד, אבל כל הפעולות הללו מדגישות ביתר שאת כי התאבדות אינה גזרת גורל. אפשר הוא פסיכולוג קליני מומחה, ראש המרכז לחקר האובדנות והכאב הנפשי על שם ליאור צפתי במרכז האקדמי רופין. יוסי לוי בלז פרופ' 1 הוא פסיכולוג חינוכי מומחה, ראש המגמה לתואר שני בפסיכולוגיה חינוכית במכללה האקדמית תל אביב־יפו. סמי חמדאןד"ר 2 דברי העורך אורח
7 פסיכואקטואליה | 2023 חורף וצריך למנוע התאבדויות. מטרה זאת אינה חלום רחוק אלא שאיפה שאפשר להגשימה. השינוי המתרחש בעולם בנוגע לאובדנות מחלחל בעשור האחרון גם לישראל. עד לפני זמן לא רב היה נושא ההתאבדות טאבו שאסור לדבר עליו. ועתה, לאחר שנים רבות של שתיקה, הוא נעשה בהדרגה נושא שנוכח בתודעת הציבור, בקהילה האקדמית, הקלינית ובתקשורת. המועצה הלאומית למניעת התאבדויות פועלת במשנה תוקף; היחידה למניעת אובדנות במשרד הבריאות מפעילה תוכניות והכשרות רבות־זרועות ומשנה את סדר היום הציבורי; התוכנית הלאומית למניעת התאבדויות יצאה לדרך לפני שנים מספר, ובמסגרתה הוקמו במשרדי הממשלה גופים שונים שעוסקים בנושא; ובכל יום מוסיפים מתנדבי עמותת "בשביל החיים" לנתב את הטרגדיה האישית שלהם למפעל הצלת חיים. בכל שנה נערכות בישראל עשרות סדנאות והכשרות לשומרי סף פוטנציאליים ובכללם אנשי טיפול ממגוון מקצועות; כינוסים לאומיים ובין־ לאומיים מתמקדים בחקר האובדנות ובמניעתה; סטודנטים ממסגרות שונות לומדים לזהות גורמי סיכון ולשאול בנוגע למחשבות אובדניות כאשר עולה חשש כזה בקשר לאיש או לאישה בסביבתם. אלה צעדים משמעותיים ליצירת קהילה רחבת ידיים ולב שמטרתה צמצום היקף ההתאבדויות בישראל. אלה צעדים דרמטיים לאדם הבודד על הגג. זהו חזון שמתגשם. ברור לכולנו כי אין הסבר אחד ויחיד להתאבדות, ואין גורם אחד מוגדר שאחראי לה. זהו צעד סופי וטראגי שנתפס כפתרון לבעיות אנושיות רבות, והוא מושפע מגורמים רבים. זהו מעין תצרף רב־ממדי שמערב סיבות ומשתנים שונים, מרכיבים גנטיים וביולוגיים, מאפייני אישיות שונים שנלמדו מהסביבה, סגנון חשיבה בסיסי, תהליכים ארוכים ואירועים זמניים שבאים ועשויים לחלוף במהרה. לעיתים נדמה שאי אפשר להרכיב את התצרף הזה לתמונה שלמה. במקרים אחרים נראה שיש הסבר, אם כי חמקמק, מורכב ולא תמיד ברור. כך או כך, אפשר למנוע התאבדויות. המשבר האובדני מתאפיין יותר מכול בבדידות כאמור. ולכן כל צעד שננקוט כדי להפיג את הבדידות, להוציא את האובדנות אל האור, לדבר עליה, להמשיג אותה, לראות בה תופעה נוכחת וקיימת, עשוי להיות צעד בעל חשיבות רבה לאותו אדם, צעיר או מבוגר, שמתמודד כעת עם מחשבות אובדניות. אני צריך אותך יפה כמו מלאך וזאת הפעם האחרונה שאני הולך לישון עם בטן חתוכה וגוף שבור אני צריך אותך עכשיו, לקראת הסוף הכול נראה לבן וזה לא משנה לאף אחד, בכלל אני צריך אותך (אביב גדג', מתוך "אני צריך אותך", להקת אלג'יר) , גיליון פסיכואקטואליה אנחנו תקווה כי הגיליון הזה של שמוקדש כולו למניעת אובדנות, יהיה עוד צעד צנוע ואופטימי בדרך לבניית הקהילה המקצועית בנושא אובדנות. בזכות קהילה זאת יהיה אפשר להעלות את המודעות לנושא, להעמיק בדרכי האיתור, האבחון, הטיפול והמניעה של אובדנות; ובייחוד תשמש הקהילה מקור מידע מהימן, נגיש ובעל ערך מעשי. אנחנו מאמינים כי כל כתיבה בנושא, ובייחוד בעברית ובאופן נגיש לכול, עשויה להעניק תמיכה לכל אותם ארגונים ואנשים ונשים יקרים שעוסקים בוקר וערב בהצלת חיים ובהתמודדות עם מי שנתון במשבר וזקוק ליד מושטת ולסיוע כדי להתמודד עם המציאות שהוא חי בה. אומנם ייתכן שהחווים משבר אובדני מרגישים ש"זה לא משנה לאף אחד", אבל בזכות המחקר, הידע הקליני והעשייה הבלתי מתפשרת יהיה אפשר להעניק להם פתחי יציאה "מתוך הצינורות". אם נגרום להם להרגיש נראים, נוכחים ושייכים, נגרום למתמודדים עם משבר אובדני להרגיש שהם אינם לבד, שאנחנו עומדים לימינם ותומכים בהם. ואין זמן מתאים יותר לעשות זאת מעכשיו. מקורות ). "בתוך הצינורות" [שיר]. מנועים קדימה. בארבי רקורדס. 2004( אלג'יר . עם עובד. משחק ומציאות .)1971( ויניקוט, ד"ו דברי העורך אורח
8 2023 חורף | פסיכואקטואליה חדשות החטיבות דבר החטיבה החברתית־תעסוקתית־ארגונית חברי חטיבה יקרים, ועד החטיבה פעיל במתכונתו המחודשת כבר חצי שנה בקירוב והציב לעצמו מטרה – להמשיך ולעסוק בפעילות מטעמה של הפ"י בשני אופנים עיקריים, קהילתי וייצוגי. בפן הקהילתי אנחנו מתכננות ימי עיון מקוונים ופרונטליים כדי לאפשר למידה משותפת ומפגשי עמיתים. השנה החלטנו שלא לערוך כנס שנתי גדול אלא חמישה ימי עיון. הראשון שבהם, בנושא שימוש בקלפים בתהליכי ייעוץ, והיה מרגש וחגיגי. השתתפו בו 2023 בינואר 19 נערך ב־ פסיכולוגים/ות בקירוב. יחד למדנו מניסיונם המקצועי 80 של חנה גורדון, של אירה לפרדין ושל שלמה נדלר. כל אחד מהם הציג פריזמה אחרת לשימוש בקלפים שונים בתהליכים מגוונים, באופן פרטני וקבוצתי, בהקשר ארגוני ותעסוקתי. את יום העיון הפיקו וניהלו חברות הוועד אלה ביגר דרור ואורית כהן שגם הנחתה את המפגש המרתק. אין ספק שזה היה זה יום עיון מעשיר ומגוון, וגם מכאן שלוחה לכם תודה בשם הוועד ובשם כל הפסיכולוגים/ות מהחטיבה. צפוי לנו ערב עיון מקוון נוסף בהובלת 2023 במארס 19 ב־ חברת הוועד אפרת אגמון ובשיתוף ד"ר ענת גרטי. ערב זה יעסוק בממשק עבודה־משפחה ובפיילוט שנערך בחיל האוויר בימים אלה – מעבר לשבוע עבודה מקוצר של ארבעה ימים: כיצד שינוי זה משפיע על היכולת של העובד צפוי יום עיון 2023 במאי 10 לאזן בין תפקידיו השונים? ב־ פרונטלי בהובלת ד"ר דנה פרג מאוניברסיטת רייכמן. אחר כך ייערכו ימי עיון בחסות המכללה האקדמית תל אביב־יפו ואוניברסיטת אריאל. פרטים נוספים יימסרו בקרוב. בהחלט יש למה לצפות. בפן הייצוגי עסקנו בהתנגדות הנחרצת למכרז שפרסם ביטוח לאומי בתחום שירותי אבחון תעסוקתי־שיקומי. מכרז זה היה עלול לפגוע קשות בשירות שמקבלים המשתקמים ובפרנסתם של פסיכולוגים עצמאיים רבים וסיכן את תהליך ההתמחות. שלחנו לביטוח לאומי מכתב התנגדות מטעמנו, בשיתוף היועמ"ש של הפ"י, וכן מכתב שמתנגד למכרז מטעם הוועדה המקצועית. אנחנו שמחות לבשר כי מאמצים אלה נשאו פרי – המכרז בוטל! כן פעלנו במסגרת ועדת ההשתלמויות של הפ"י שאנחנו שותפים בה. ועדה זאת קובעת באיזה השתלמות תכיר הפ"י כהשתלמות מובהקת לפסיכולוגים מכלל החטיבות. מלבד זאת אנחנו עמלות, בשיתוף הוועדה המקצועית, על כתיבת נייר עמדה בנושא עמדתה האתית של החטיבה בנוגע להפליה במתן שירותים פסיכולוגיים. בתקופה הזאת מתרחשים שינויים רבים, ואנחנו סבורות כי בייחוד עתה חשוב מאוד להתלכד ולהתמודד יחדיו עם האתגרים הרבים המלווים את החטיבה שלנו בפרט ואת מקצוע הפסיכולוגיה בכלל. רק כך נוכל לייצג את האינטרסים שלנו ולוודא את המשך קיומו של המקצוע ואת התפתחותו. שלכם, ועד החטיבה דבר החטיבה החינוכית לציבור הפסיכולוגים.ות החינוכיים.ות שלום, מאחורינו. 2022 הכנס השנתי של הפסיכולוגיה החינוכית יצרנו בעבורכם.ן אתר ובו הרצאות הקדם (ובכללן המצגות), טקס הענקת פרס מפעל חיים למר ישי שליף, תמונות וקישורים לאתרי הכנס מהשנים הקודמות. באתר מופיעים גם סיכומי המשובים שמילאתם.ן. אנחנו מודים לכם.ן על התגובות ועל המשובים ומעבדים.ות אותם ומפיקים.ות מהם לקחים. תוכלו להיכנס לאתר בכתובת הזאת: https://edupsyhappy.wixsite.com/happycon22 בימים אלה אנחנו שוקדים.ות על הפקת השתלמויות מקצועיות וימי עיון למענכם.ן, קהל הפסיכולוגים.ות החינוכיים.ות. ואלה שני הקורסים הראשונים שנציע בהשתלמויות: 1 1 . "אל תספר לי, הראה לי" – מפגשים פסיכולוגיים עם הפסיכודרמה הקלאסית בהנחיית ד"ר אבישי זאבי. 2 2 . משוב ביולוגי (ביופידבק) – שלב א', בהנחיית ד"ר יובל עודד. קישור להרשמה אפשר למצוא במייל שנשלח אליכם.ן או בעמוד הפייסבוק של ועד החטיבה החינוכית בפייסבוק ("החטיבה החינוכית בהסתדרות הפסיכולוגים בישראל"). שלכם.ן, ועד החטיבה החינוכית בהפ"י
9 פסיכואקטואליה | 2023 חורף חדשות החטיבות לפסיכולוגיות ולפסיכולוגים שלום רב, מביאה עימה רוחות 2023 השנה החדשה שהחלה בינואר של שינוי וחששות בנוגע לעתיד הקרב. אנחנו מרגישים זאת בהיבטים ברבים בחיינו, למשל בפוליטיקה, באווירה הפוליטית השוררת במדינה, ובהסתדרות, בשינויים המתרחשים בתוך ההסתדרות ובעקבות החלטות מדיניות גם בעניינים שנוגעים למקצוע שלנו. הפסיכולוגיה בכלל, והפסיכולוגיה הרפואית בפרט, נשענת על העבודה במערכת הציבורית וגדלה מתוך הצרכים שעולים ממערכת הבריאות הכללית. פסיכולוגים רפואיים עובדים עם מטופלים שמאושפזים ומטופלים במחלקות, במרפאות, במכוניםבבתי חוליםכלליים ובמרפאותציבוריות של קופות החולים. הם עובדים גם עם צוותי הרפואה ועם בני המשפחה או עם המטפלים העיקריים של מטופלים אלה. הבסיס המקצועי שלנו נשען על עבודה במערכות רפואיות מורכבות, ולשמחתנו, הן ציבוריות במדינתנו. משמעותה של הישענות כה רבה על עבודה ציבורית היא שבכל פעם שהרוח נושבת לכיוון אחר הספינה שלנו מיטלטלת או מרגישה שמטלטלים אותה. עם זאת בגלל הצורך ההולך וגובר בפסיכולוגיות ובפסיכולוגים רפואיים ממשיך התחום להתפתח ולהתרחב, ואנחנו עדים לפתיחת המגמות החדשות לפסיכולוגיה רפואית בצפון ובדרום. אנחנו מקווים שלמרות הטלטלות המורגשות האחרונות תמשיך הפסיכולוגיה הציבורית, ובכללה הפסיכולוגיה הרפואית, להתפתח ולא תצטמצם. במסגרת קידום ההתפתחות אנחנו נמצאים בעיצומו של הרישום לכינוס הרביעי של החטיבה הרפואית שיתקיים בחודש הבא. אנחנו נרגשים ממספר הנרשמים העולה ומחכים בקוצר רוח למפגש מקצועי, מעמיק ומגוון וגם להזדמנות להיפגש ולהתגבש. אנחנו ממליצים למי שעדיין לא נרשמו לכינוס להירשם אליו בהקדם. בהזדמנות זאת אנחנו מברכים את נועה חלבובסקי אוחנה שהצטרפה לשורות הוועד כדי להרחיב את פעילותו. ועד החטיבה הרפואית דבר החטיבה הרפואית
10 2023 חורף | פסיכואקטואליה דבר החטיבה השיקומית שלום לכל החברות והחברים, בחודש האחרון מאז כינוס החטיבה עסקו חברי הוועד בקידום הקשר עם קופות החולים, ביצירת זום פתוח לתואר השני, בפרסום כתבות וראיונות, בעיתונים וברדיו, על מצב הפסיכולוגיה השיקומית ובקידום המאבק בחברות הביטוח. להלן פעילותנו בנושאים אלה: הקשר עם קופות החולים – נערכו שיחות אחדות עם פסיכולוגים שיקומיים בתפקידים בכירים בקופות החולים (למשל עם נעמי אדמון, הפסיכולוגית הממונה על מחוז דרום בקופת החולים מכבי). מהשיח נראה שיש כוונה להעסיק יותר פסיכולוגים שיקומיים ואף לפתוח התמחויות חדשות באחדות מקופות החולים. בזכות השינוי הזה יהיה אפשר לתת מענה לאוכלוסייה רחבה מזאת שמקבלת אותו היום. בחודש הקרוב נקדם זום קופות חולים כדי לשמוע מכם מהם הצרכים מהשטח. בכוונתנו לשוחח גם עם גבי פרץ, עם פסיכולוגים ועם רופאי שיקום ארציים מקופות החולים השונות על הנושא הזה. זום פתוח לתואר שני בפסיכולוגיה שיקומית – בהמשך דבר החטיבה ההתפתחותית חברי וחברות החטיבה היקרים, גיליון זה עוסק בתחום שנוגע לכאורה אך מעט לעולם הפסיכולוגיה ההתפתחותית: אובדנות. ועם זאת, כמו בתחומים רבים אחרים, גם נושא זה רלוונטי מאוד לעבודתנו. הממצאים הסטטיסטיים שיש בידינו היום מעידים שאובדנות אצל ילדים אינה רווחת, אבל ישנה הערכת חסר בשל דיווח על מקרי אובדנות כעל תאונות או מוות לא מכוון. ממחקרים שונים עולה שכבר בהיותם בני תשע מבינים ילדים רבים מושגים של מוות בכלל ושל התאבדות בפרט. אפשר לראות הבנה כזאת גם בגילים צעירים יותר, אם ניחנו ילדים אלה ביכולות קוגניטיביות גבוהות והם מתפתחים במהירות. מלבד זאת, וגם ללא הבנה מלאה של מושגים אלה, ילדים עשויים לשקול מוות כפתרון לחוויית כאב נפשי מתמשך בלי להבין את סופיותו במלואה. ואכן, בשנים האחרונות אנחנו עדים לירידה ניכרת בגיל שמופיע בו דיכאון, שהילדים חווים בו משברים נפשיים, אומרים אמירות אובדניות, מנסים להתאבד ומתאבדים ממש. לעיתים נהיה עדים לאמירות, למחשבות ולהתנהגויות בעלות סיכון אובדני גם בקרב ילדי הגן. ומלבד הילדים עצמם נמצא שגם בריאות נפשם של הורים לילדים עם צרכים מיוחדים ולקויות מורכבות נפגעת לא פעם בגלל ההתמודדויות ההוריות המורכבות. למשל, הורים לילדים עם אוטיזם סובלים משיעורי דיכאון גבוהים, ודיכאון ידוע כגורם סיכון לאובדנות. בהיותנו אנשי ונשות מקצוע אסור לנו להתעלם מהממצאים הללו. חשוב לאתר את אותם ילדים בסיכון ולטפל בהם מוקדם ככל האפשר. עלינו לזהות גורמי סיכון ו"נורות אדומות" בקרב ילדים והורים כאחד ולטפל בהם. עלינו לעשות זאת מתוך ההבנה שמוכחת גם בשטח בכל יום – אפשר למנוע אובדנות. ועתה לעדכונים שוטפים אחדים. החטיבה עמלה על ארגון השתלמות למתמחים ולמתמחות. השנה היא תתמקד בהתערבות מערכתית במעונות היום באוריינטציה התפתחותית. עד שיתפרסם הגיליון כבר יפורסמו פרטים על ההשתלמות, ואנחנו מזמינים אתכם ואתכן להירשם לה. מלבד זאת החטיבה פועלת לארגון ימי חשיפה לתחום הפסיכולוגיה ההתפתחותית בקרב סטודנטים וסטודנטיות במוסדות האקדמיים השונים וכן משתתפת בתכנון הכינוס השנתי של החטיבה. וכמה מילים לסיום. בימים אלה נלחמת התנועה לפסיכולוגיה ציבורית למען המשך פעילותה ופנתה לגיוס המונים. זאת הזדמנות לבקש ממי שטרם הצטרפו אל שורותיה לעשות זאת כדי שנמשיך לשפר את מערך הפסיכולוגיה הציבורית לכלל התושבים והתושבות בישראל. רק אם נפעל יחד נוכל ליצור שינוי. שלכם ושלכן, ועד החטיבה לפסיכולוגיה התפתחותית חדשות החטיבות
11 פסיכואקטואליה | 2023 חורף דבר פורום הוותיקים והגמלאים חברות וחברי הפ"י, שלום, בהרצאה 2023 הפורום מחדש את פעילותו השנה: התחלנו את ומעלה" שאורגנה בשיתוף רכזת 60 על "הטבות מס לבני העצמאים בהפ"י, ובעתיד מתוכננות השתלמויות נוספות. "מיינדפולנס אנו שמחים מאוד לבשר על קורס חווייתי מיוחד – מנחות הקורס וכתיבה – סיפור החיים בהיבט אישי ובין־אישי". פסיכולוגית וסופרת, מתמחה עמיה ליבליך, הן פרופסור בהנחיית קבוצות כתיבה אוטוביוגרפיות ומלווה תהליכי , ממרכזי התוכנית מתי ליבליךיצירה אישית ברחבי העולם; ו לפסיכותרפיה מבוססת מיינדפולנס, ממקימי העמותה לחינוך קשוב ואכפתי, עמותה שעוסקת ביישומים מבוססי מחקר של התערבויות מיינדפולנס וחמלה בשדה החינוך, וכן עורכת ושותפה בכתיבת שלושה ספרים בנושאי מיינדפולנס. יחד הן ילמדו את החיבור המיוחד בין תרגול מיינדפולנס בפברואר 13 ובין כתיבה ביוגרפית. הקורס צפוי להתחיל ב־ , ויהיו בו שמונה מפגשי זום. במפגש הראשון יוצג הרקע 2023 התאורטי לשני התחומים, אחר כך תהיה חלוקה לקבוצות שיתקיימו בהן תרגול מונחה, שיתופים ולמידה מתוך התרגול, יינתנו הנחיות לכתיבה ביוגרפית ויהיה סיכום במליאה. אתם מוזמנים להירשם דרך המשרד של הפ"י ולהשתתף בקורס. השתלמות נוספת שתוצע בקרוב עוסקת בתוכנות מחשב שימושיות כגון קנווה, תוכנה לעיצוב גרפי, מצגות, תמונות נושא, פוסטים, הזמנות ואלבומים. בקורס יהיו ארבעה מפגשים בזום. כמו כן יוצע לקיים עוד מחזור של השתלמות במבחן וודקוק ג'ונסון (המחזור הקודם היה בשנה שעברה) ובמפגשי הדרכת עמיתים על השימוש בו. השנה הפורום מתכנן גם מפגשי דיון בנושאים מקצועיים אקטואליים. במפגש הראשון החלטנו לבחון את הסוגיה של סגירת קליניקות של פסיכולוגים עצמאיים בעקבות פרישה, מחלה, או פטירה כדי להעלות את המודעות לנושא בקרב ציבור הפסיכולוגים ולהציע פתרונות מעשיים. חברים מהפורום יציגו את ההנחיות הקיימות בארץ בשירות הציבורי, יוצג הנוהל הקיים בארצות הברית ויועלו לדיון שאלות שנוגעות לטיפול במסמכים ובמבחנים פסיכולוגיים לאחר סגירת קליניקה. מלבד זאת אנו מבקשים להרחיב את שורות הצוות העומד בראש הפורום כדי שנוכל להגדיל את פעילויותינו. כמו כן אנו ממשיכים לחשוב על דרכים שבהן נוכל לסייע במתן מענה למבוגרים ולמבוגרים מאוד בכל הקשור לצורכיהם, ובייחוד לצורכיהם הטיפוליים, ולבריאות הנפש שלהם. חשוב לנו לציין שאנו פורום על־חטיבתי, ועל כן כל חברי הפ"י, מכל החטיבות, מוזמנים/ות להצטרף לפעילויות שלנו. נשמח לשמוע גם ממי שמעוניין להצטרף אלינו ולפעול כדי לקדם את התחום למען החברים הוותיקים. כתבו לנו למייל הזה: [email protected] צוות מובילי פורום ותיקים וגמלאים חדשות החטיבות למסורת הנהוגה משנים קודמות קיים ועד החטיבה גם השנה, בינואר, זום פתוח כדי לחשוף מועמדים לתואר שני בפסיכולוגיה שיקומית. ביום הפתוח ניתנו הרצאות לפני סטודנטים, ובתהליך ההכשרה והעבודה בפסיכולוגיה 112 השיקומית התקיים פאנל בתחומים השונים. תודה לכל המעורבים בפעילות זאת. הפסיכולוגיה השיקומית בכותרות – שנים ניסינו להגיע לכותרות של עיתון מוביל בארץ. עתה, בזכות הניסיון הזה ובזכות המאמץ של פורום הארגונים וצוות היח"ץ, ובאינטרנט על מצב ידיעות אחרונות פורסמה כתבה בעיתון הפסיכולוגיה השיקומית בישראל. בכתבה מוצגות תוצאות הסקר שמילאו פסיכולוגים שיקומיים במגזר הפרטי והציבורי. נתוני הסקר משקפים לציבור ולממשלה היטב את הצורך החריף בפסיכולוגיה שיקומית במגזר הציבורי. ראיונות המשך התקיימו בתחנות הרדיו – ב"לב המדינה", ב"גלי ישראל" וב"מכאן", תחנת רדיו בשפה הערבית מטעם "כאן". בעקבות פירוק חטיבת הפסיכולוגים בהסתדרות המח"ר נראה שחשוב להוסיף ולהנכיח את הפסיכולוגיה הציבורית בתקשורת. לפני סיום נרצה לברך את חברתנו החדשה בוועד, ד"ר יאסמין אבו פול, מומחית טרייה שהצטרפה אלינו לעבודתנו. המעוניינים להצטרף לפעילות ועד החטיבה השיקומית [email protected] מוזמנים לכתוב למייל הזה: בברכה, ועד החטיבה השיקומית
12 2023 חורף | פסיכואקטואליה משולחנה של יו"ר מועצת הפסיכולוגים ,ד״ר איילה בלוך [email protected] . היא פסיכולוגית שיקומית, מדריכה ונוירו־פסיכולוגית, יו"ר מועצת הפסיכולוגים ד"ר אילה בלוך פסיכולוגים יקרים, בשנים האחרונות עמדתי כמה פעמים בתוך בור האובדנות והתאמצתי להשאיר את אפי מחוץ למים העכורים הממלאים אותו ולהמשיך לנשום. בבוקר חורפי אחד, לפני זמן לא רב, פתחתי את דלת חדרו של בני המתבגר ומצאתי על מיטתו הסדורה פתק בכתב ידו ובו מילה אחת: "מצטער". ניסיונו להפסיק את כאבו ואת סבלו לא צלח באותו היום. אחרי כמה שעות שנדמו כנצח מצאנו אותו בריא ושלם מבחינה פיזית, אך לא בריא ולא שלם מבחינה נפשית. המשכנו איתו יחד, כמשפחה, את המסע שהתחיל כמה חודשים קודם. לא אפרט כאן את קורות המסע; הוא ייחודי לילד המיוחד והמוכשר כל כך הזה, אבל גם דומה למסעם של ילדים אחרים. בזכות החיות שלו, שהכריעה בסופו של דבר, בזכות בחירתו בחיים, בזכות אנשי מקצוע טובים שסייעו לו ולנו ובזכות בורא העולם אני יכולה לספר היום על האירועים הללו בלשון עבר. מילים אלה מתפרסמות באישורו של בני שגדל קצת מאז ופועל בכל מקום שהוא נמצא בו למנוע אובדנות של אחרים. מותה של בת אחותי חוי לא נמנע והתרחש באביב. אחרי שנים ארוכות של מאבק סיזיפי היא נפטרה באובדנות והיא שנים. לפעמים קל לפטור מוות מיותר כזה ביהירות: 38 בת לו רק פנתה לטיפול פסיכולוגי, לו רק נענתה לטיפול התרופתי שהוצע לה. ובכן, חוי נאבקה עשרים שנים ויותר במחלת נפש קשה מאוד שלא ענתה על הקריטריונים המלאים של שום אבחנה בספר האבחנות הפסיכיאטרי. והיא נאבקה! ניסתה כל טיפול פסיכולוגי בשיחה וטיפולים אחרים כגון אשפוז יום פסיכיאטרי ואשפוזי בית; היא נטלה תרופות שרשמו לה פסיכיאטרים; נטלה תרופות שפסיכיאטרים סירבו לרשום לה; וידעה לסקור ספרות רלוונטית ועכשווית בחיפושיה אחרי מזור לסבל הגדול והקיומי שלה. בסופו של דבר היא מתה באובדנות בגלל מחלתה הקשה. ואין שום דבר יפה או מעודד או מיוחד במוות הסתמי הזה, רק כאב רב וגעגועיהם של אנשים ונשים שאהבו אותה מאוד־מאוד וגם של אלה שהיו זקוקים לה מאוד. ומי כמוני יודע כמה קשה להם להתמודד מאז. חולשה אוחזת בי בעת כתיבת שורות אלה, ומימי הבור מאיימים להציף את קיומי. הפסיכולוגיה אינה יכולה לרפא את הכאב האנושי ולשקם את הרווחה הנפשית של כל בני האדם. ועם זה כל הפסיכולוגים, בכל תחומי העיסוק שלנו, עשויים לפגוש בני אדם שמתמודדים עם מחשבות על אובדנות. וכל הפסיכולוגים, בכל תחומי העיסוק שלנו, זקוקים להכשרה בתחום – עליהם ללמוד לזהות את בני האדם בסיכון, למנוע את מעשי האובדנות שלהם ולטפל בהם. לא עלה בידי ובידי הפסיכולוגיה להציל את אחייניתי האהובה, אף שהייתה אהובה כל כך ואף שרצתה להחלים. ועם זה לא אוכל להניח את המשימה למנוע, במידת האפשר, מקרים כאלה ולהתחמק ממנה. "לא עליך המלאכה לגמור ואין אתה בן חורין להיבטל ממנה" (משנה, מסכת אבות, כ"א). איתכם יחד, בעשייה האנושית, המסורה והמקצועית, נוסיף חיים וטוב! איילה
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=